Kysymys

6-vuotiaalla tyttärelläni on aina ollut kuiva iho, mutta nyt keväällä kyynärtaipeet ärtyivät todella pahoiksi. Kutisivat tajuttomasti, olivat haavoilla ja iho oli paksua norsuihoa. Tuttavan suosituksesta jätettiin pois viljat, maito ja munat. Muutamassa viikossa ihottuma oli poissa. Mummulareissujen jälkeen paheni, kävi ilmi että siellä käytettiin hajustettua pesuainetta. Kun se vaihdettiin, ihottuma pysynyt hyvin kurissa, mitä nyt aina ruokavaliosta lipsuminen näkyi iholla. Eskari alkaa syksyllä ja tarvitaan siis lääkärintodistus allergiasta. Otettiin verikokeella laajat testit, kaikki aivan sallituissa rajoissa. Terveyskeskuslääkäri ja yksityinen lääkäri nyt sanoneet ettei ruokavaliolla ole merkitystä ja määränneet vaan rasvaamaan ja kortisonikuurille. Nyt on viikko toimittu ohjeiden mukaan (syöty vapaammin mutta fiksusti), rasvattu ja käytetty kortisonia. Ruokavaliolla kortisoni auttoi välittömästi, nyt tilanne vaan menee pahempaan suuntaan. Lapsi ei osaa noin pienenä reagoida plaseboon (ruokavalioon) kuten meille sanottiin. Voiko allergiatestien tulos olla pielessä koska olimme jo pidemmän aikaa vältelleet alussa mainitsemiani ruoka-aineita? Molemmat lääkärit toki sanoivat ettei vaikutusta...

Vastaus

Lääkärit ovat todennäköisesti oikeassa. Tosin joissakin tapauksissa kyseessä on hidas allergia ruokia kohtaan, joka ei näy veri- tai ihopistokokeissa. Sen saa selville vain välttämis-altistuskokeella, joka pitäisi tehdä alan sairaalassa. Kyllä lapsikin reagoi plaseboon, sillä ruokavalion muutos on stressi hänellekin. Ihottuman jatkuminen ja ajoittainen pahentuminen on tavallisesti merkki ihon infektiosta ja ihon reagoinnista bakteereille, erityisesti stafylokokeille. Niitä voi vähentää runsaalla pesulla ja sopivilla voiteilla. Kortisonivoiteista sellainen on esimerkiksi Orionin 1% Hydrocortison ja perusvoiteista Humektan. Edellisessä on propyleeniglykolia ja jälkimmäisessä butyleeniglykolia, jotka estävät bakteerien ja hiivojen kasvua olematta antibiootteja. Voiteissa olisikin hyvä olla jompaa kumpaa glykolia tai pentyleeniglykolia vähintään 5%, jotta niillä olisi toivottu vaikutus. Hajusteilla ei ole merkitystä ihottumaan. Tässä vaiheessa neuvoni on ihon tehokas paikallishoito, jossa voidaan tarvita ajoittain hydrokortisonia vahvempaakin kortisonivoidetta. Ihottumakierre jatkunee valitettavasti jossakin mitassa muutaman vuoden. Toivottavasti olen väärässä!


19.07.2015

 

« Takaisin