Kysymys

Hei! Olen 33-vuotias nainen. Olen atoopikko, lapsena ja nuorena on ollut muutama vaikea ihottumajakso, mutta aikuisiän olen saanut olla lähes oireeton. Ajoittain vaikeiden iho-oireiden vuoksi olen lapsuudessani käynyt 4 kertaa läpi kaiken kattavat allergiatestit niin prick- kuin verikokeetkin. Tulokset olivat aina negatiivisia, en ollut allerginen millekään. Asuin lapsuuteni maalla, minulla oli 3 kania, kultainennoutaja ja ratsastin aktiivisesti. Ihottumaa hoidettiin kortisonilla ja antihistamiinilla. Muutin maalta kaupunkiin ollessani 18-vuotias ja olen siitä lähtien satunnaisesti altistunut appivanhempien koiralle, meillä itsellämme oli kani 6 kk, josta jouduimme luopumaan esikoisen heinäallergian takia. Viime kesänä perheemme päätti toteuttaa pitkäaikaisen haaveen ja hankimme koiranpennun, kesä meni hienosti, mutta syksyllä alkoi jatkuva nuha ja tukkoisuus. Aloin oireilla työpaikalla ja kotona. Silmiä kirveli, yskitti, iho kutisi. Kun syyskuussa ihottuma alkoi levitä ensimmäistä kertaa 13 vuoteen, menin työpaikkalääkärille ja hän kuunneltuaan keuhkoni teki PEF-mittauksen. Mittauksen tulos oli 220, kun taulukon mukaan keskiarvotulokseni kuuluisi olla 450. Sain välittömästi avaavan lääkityksen ja kortisonitablettikuurin, jonka jälkeen jatkoin inhaloiden kortisonia. Allergiatesteissä yleiset IgE vasta-aineet olivat 160, koiralle tulos oli negatiivinen. Prick-testeissä nousi paukamat koirasta, nurminatasta ja varastopölypunkista. Koska PEF-tulokseni olivat kuulemma hälyttävän huonot, sain vakavan kehotuksen luopua koirasta pian. Pentumme lähti kasvattajalle ja teimme kattavan siivouksen, silti PEF-arvojen paranemiseen meni kolmisen kuukautta. Samaan aikaan työpaikalla oli tehty sisäilmatutkimuksia työpaikkamme suuren hengitystiesairastuvuuden takia. Löydöksien perusteella betonilattia pinnoitettiin joulukuussa. Nyt kun työpaikan lattia on pinnoitettu ja koiranpentu on ollut 3 kuukautta pois, puhallan ilman avaavaa lääkitystä 400. Tehdessäni kolme viikkoa kestänyttä seurantaa marraskuussa tulokset olivat ennen avaavaa 300-340 ja avaavan jälkeen 360-400. Lääkäri kertoi tämän yksiselitteisesti vahvistavan astmadiagnoosin. Nyt kun tilanteeni on parempi, kaihertaa mielessä ajatus koiran takaisin ottamisesta. Mietin onko oireiluni voinut puhjeta koiran allergeeneista vai voiko se sittenkin olla työpaikkani pölyaltisteesta johtuvaa? Voiko koira-allergiaan saada siedätyshoitoa? Onko astman jo puhjettua edes järkevää miettiä altistavansa itsensä koiralle uudelleen? Alan asiantuntijat tuntuvat olevan kovasti eri mieltä asioista osa käskee pistämään kädet multaan ja toiset käskee heti luopumaan allergiatesteissä havaituista ärsykkeistä.

Vastaus

Kyseessä on aikuisen astma, jossa allergioilla on yleensä vähän, usein ei ollenkaan merkitystä. Paljon tärkeämpi astman pahentaja on hengitystieinfektio. Vasta-ainetutkimuksen mukaan sinulla ei ole koira-allergiaa. Koira kuitenkin lisää kotona pienhiukkasten määrää, ja hienojakoinenkin pöly toimii ärsykkeenä ja astman pahentajana. Jollei koirakuume ole kovin paha, en itse ottaisi sitä takaisin. Työpaikan altisteilla ei yleensä ole suurtakaan merkitystä astmassa.


09.01.2015

 

« Takaisin